МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ от 18 декабря 1997 г. № 375
О КАЛЕНДАРЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
В целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, приказываю:
- Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, главным врачам центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации обеспечить организацию и проведение профилактических прививок в соответствии с:
- Календарем профилактических прививок (Приложение 1);
- Календарем профилактических прививок против вирусного гепатита B (Приложение 2);
- Календарем профилактических прививок против инфекционных заболеваний, проведение которых необходимо на эндемичных или энзоотичных территориях и по эпидемическим показаниям (Приложение 3);
- Перечнем медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок (Приложение 4);
- Основными положениями об организации и проведении профилактических прививок (Приложение 5).
- Национальному органу контроля медицинских иммунобиологических препаратов на базе Государственного научно-исследовательского института стандартизации и контроля медицинских иммунобиологических препаратов им. Л.А. Тарасевича в месячный срок внести необходимые изменения и уточнения в организационно-распорядительные документы по применению препаратов в части показаний, сроков проведения прививок, схем иммунизации и медицинских противопоказаний.
- Считать не действующим на территории Российской Федерации Приказ Министерства здравоохранения СССР от 14.01.80 № 50 «О Календаре профилактических прививок и основных положений об их организации и проведении».
- Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Онищенко Г.Г.
Министр
Т.Б.ДМИТРИЕВА
Приложение 1
к Приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 18 декабря 1997г. №375
КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
| Возраст | Наименование вакцины |
| 4 – 7 дней | БЦЖ или БЦЖ-М |
| 3 месяца | АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) |
| 4 месяца | АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) |
| 5 месяцев | АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) |
| 12 – 15 месяцев | Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (*) |
| 18 месяцев | АКДС, оральная полиомиелитная вакцина однократно |
| 24 месяца | Оральная полиомиелитная вакцина однократно |
| 6 лет | АДС-М, оральная полиомиелитная вакцина, вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи (*) |
| 7 лет | БЦЖ (**) |
| 11 лет | АД-М |
| 14 лет | БЦЖ (***) |
| 16 – 17 лет | АДС-М |
| взрослые однократно каждые 10 лет | АДС-М (АД-М) |
(*) Вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи проводится моновакцинами или тривакциной (корь, краснуха и эпидемический паротит) при условии осуществления производства отечественных препаратов или закупок зарубежных вакцин, зарегистрированных в установленном порядке.
(**) Ревакцинация проводится детям, неинфицированным туберкулезом.
(***) Ревакцинация проводится детям, неинфицированным туберкулезом и не получившим прививку в 7 лет.
Профилактические прививки должны проводиться строго в сроки, установленные Календарем профилактических прививок, совмещая указанные для каждого возраста вакцины. При его нарушении допускается одновременное проведение и других прививок отдельными шприцами в разные участки тела, для проведения последующих прививок минимальный интервал составляет четыре недели.
Во избежание контаминации недопустимо совмещение в один день прививки против туберкулеза с другими парентеральными манипуляциями.
Введение гамма-глобулинов проводится в соответствии с инструкциями по их применению.
Начальник Департамента
госсанэпиднадзора
А.А.МОНИСОВ
Начальник Управления
охраны здоровья
матери и ребенка
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ
Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ
Приложение 2
к Приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 18 декабря 1997г. №375
КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА B
| | Сроки вакцинации |
| I схема | II схема |
| Первая вакцинация | Новорожденные в первые 24 часа жизни (перед прививкой БЦЖ) | 4 – 5 месяц жизни ребенка |
| Вторая вакцинация | 1 месяц жизни ребенка | 5 – 6 месяц жизни ребенка |
| Третья вакцинация | 5 – 6 месяц жизни ребенка | 12 – 13 месяц жизни ребенка |
Профилактические прививки против вирусного гепатита B осуществляются отечественными и зарубежными вакцинами, зарегистрированными в установленном порядке.
Начальник Департамента
госсанэпиднадзора
А.А.МОНИСОВ
Начальник Управления
охраны здоровья
матери и ребенка
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ
Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ
Приложение 3
к Приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 18 декабря 1997г. №375
КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПРОТИВ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРОВЕДЕНИЕ КОТОРЫХ НЕОБХОДИМО НА ЭНДЕМИЧНЫХ ИЛИ ЭНЗООТИЧНЫХ ТЕРРИТОРИЯХ И ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ
| Вид вакцинации | Сроки начала вакцинации | Сроки ревакцинации | Примечание |
| Против чумы | с 2 лет | | Плановую иммунопрофилактику чумы, туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы, лептоспироза, лихорадки Ку, клещевого весенне-летнего энцефалита проводят населению (отдельным профессиональным контингентам), проживающему на эндемичных или энзоотичных(*) территориях в соответствии с инструкциями по применению вакцины. Внеплановую (экстренную) иммунопрофилактику проводят по решению территориальных органов управления здравоохранением и государственной санитарно-эпидемиологической службы |
| Против туляремии | с 7 лет | через каждые 5 лет |
| Против бруцеллеза | с 18 лет только профессиональным контингентам | через 1 год |
| Против сибирской язвы | только профессиональным контингентам | через 1 год |
| Против лептоспироза | с 7 лет | |
| Против лихорадки Ку | с 14 лет | |
| Против клещевого энцефалита | с 4 лет | Ежегодно на протяжении 3 лет |
| Против брюшного тифа | с 7 лет | через два года |
| Против гриппа | с 3 лет лицам, относящимся к группе повышенного риска | | Иммунизация проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцины |
| Против желтой лихорадки | с 9 месяцев лицам, выезжающим в зарубежные страны, эндемичные по этой инфекции | | Иммунизация проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцины |
(*) Перечень эндемичных и энзоотичных территорий определяется Минздравом России по представлению органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации.
Начальник Департамента
госсанэпиднадзора
А.А.МОНИСОВ
Начальник Управления
охраны здоровья
матери и ребенка
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ
Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ
Приложение 4
к Приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 18 декабря 1997г. №375
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
| Вакцина | Противопоказания |
| Все вакцины | Сильная реакция или осложнение на предыдущую дозу <*> |
| Все живые вакцины | Иммунодефицитное состояние (первичное), иммуносупрессия, злокачественные новообразования, беременность |
| БЦЖ – вакцина | Вес ребенка менее 2000 г, келлоидный рубец после предыдущей дозы |
| ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина) | Абсолютных противопоказаний нет |
| АКДС | Прогрессирующее заболевание нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе (вместо АКДС вводят АДС) |
| АДС, АДС-М | Абсолютных противопоказаний нет |
| ЖКВ (живая коревая вакцина), ЖПВ (живая паротитная вакцина) | Тяжелые реакции на аминогликозиды
Анафилактические реакции на яичный белок |
| вакцина против краснухи или тривакцина (корь, паротит, краснуха) |
<*> Сильной реакцией является наличие температуры выше 40 градусов, в месте введения вакцины – отек, гиперемия > 8 см в диаметре, реакция анафилактического шока.
Примечание. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу же после нормализации температуры.
ЛОЖНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
| Состояния | В анамнезе |
| Перинатальная энцефалопатия | Недоношенность |
| Стабильные неврологические состояния | Сепсис
Болезнь гиалиновых мембран |
| Увеличение тени тимуса | Гемолитическая болезнь |
| Аллергия, астма, экзема | новорожденных |
| Врожденные пороки | Осложнения после вакцинации в семье |
| Дисбактериоз | Аллергия в семье |
| Поддерживающая терапия | Эпилепсия |
| Стероиды местно применяющиеся | Внезапная смерть в семье |
Начальник Департамента
госсанэпиднадзора
А.А.МОНИСОВ
Начальник Управления
охраны здоровья
матери и ребенка
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ
Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ
Приложение 5
к Приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 18 декабря 1997г. №375
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
- Профилактические прививки проводят в медицинских учреждениях государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения.
- Ответственными за организацию и проведение профилактических прививок является руководитель медицинского учреждения и лица, занимающиеся частной медицинской практикой, проводящих прививки. Порядок планирования и проведения профилактических прививок устанавливается приказом руководителя медицинского учреждения с четким определением ответственных и функциональных обязанностей медицинских работников, участвующих в планировании и проведении прививок.
- Для проведения профилактических прививок на территории Российской Федерации используются вакцины, зарегистрированные в Российской Федерации и имеющие сертификат Национального органа контроля медицинских иммунобиологических препаратов – ГИСК им. Л.А. Тарасевича.
- Транспортировка, хранение и использование вакцин осуществляется с соблюдением требований «холодовой цепи».
- Для обеспечения своевременного проведения профилактических прививок медицинская сестра в устной или письменной форме приглашает в медицинское учреждение лиц, подлежащих прививкам (родителей детей или лиц, их заменяющих) в день, определенный для проведения прививки; в детском учреждении – предварительно информирует родителей детей, подлежащих профилактической прививке.
- Перед проведением профилактической прививки проводятся медицинский осмотр для исключения острого заболевания, обязательная термометрия. В медицинской документации производится соответствующая запись врача (фельдшера) о проведении прививки.
- Профилактические прививки осуществляются в строгом соответствии с показаниями и противопоказаниями к их проведению согласно инструкции, прилагаемой к вакцинному препарату.
- Профилактические прививки должны проводиться в прививочных кабинетах поликлиник, детских дошкольных образовательных учреждений, медицинских кабинетах общеобразовательных учебных учреждений (специальных образовательных учреждениях), здравпунктах предприятий при строгом соблюдении санитарно-гигиенических требований. В определенных ситуациях органы управления здравоохранением могут принять решение о проведении прививок на дому или по месту работы.
- Помещение, где проводятся профилактические прививки, должно включать: холодильник, шкаф для инструментария и медикаментов, биксы со стерильным материалом, пеленальный столик и (или) медицинскую кушетку, столы для подготовки препаратов к применению, стол для хранения документации, емкость с дезинфицирующим раствором. В кабинете должны иметься Инструкции по применению всех препаратов, которые используются для проведения прививок.
- Категорически запрещается проведение профилактических прививок в перевязочных.
- Каждому прививаемому инъекцию проводят отдельным шприцем и отдельной иглой (одноразовыми шприцами).
- Прививки против туберкулеза и туберкулино-диагностика должны проводиться в отдельных помещениях, а при их отсутствии – на специально выделенном столе. Для размещения шприцев и игл, применяемых для БЦЖ-вакцины и туберкулина, используют отдельный шкаф. Запрещается применение для других целей инструментов, предназначенных для проведения прививок против туберкулеза. В день вакцинации БЦЖ все другие манипуляции ребенку не проводятся.
- Профилактические прививки проводятся медицинскими работниками, обученными правилам организации и техники проведения прививок, а также приемам неотложной помощи в случае развития постпрививочных реакций и осложнений.
- Семинары для врачей и средних медицинских работников по теории иммунизации и технике проведения профилактических прививок с обязательной сертификацией должны проводиться территориальными органами управления здравоохранением не реже 1 раза в год.
- После проведения профилактической прививки должно быть обеспечено медицинское наблюдение в течение срока, определенного Инструкцией по применению соответствующего вакцинного препарата.
- Запись о проведенной прививке делается в рабочем журнале прививочного кабинета, истории развития ребенка (ф. 112-у), карте профилактических прививок (ф. 063-у), медицинской карте ребенка, посещающего дошкольное образовательное учреждение, общеобразовательное учебное учреждение (ф. 026-у), в сертификате о профилактических прививках (ф. 156/у-93). При этом указываются необходимые сведения: вид препарата, доза, серия, контрольный номер. В случае использования импортного препарата вносится оригинальное наименование препарата на русском языке. Внесенные в сертификат данные заверяются подписью врача и печатью медицинского учреждения или лица, занимающегося частной медицинской практикой.
- В медицинских документах необходимо отметить характер и сроки общих и местных реакций, если они возникли.
- При развитии необычной реакции или осложнения на введение вакцины необходимо незамедлительно поставить в известность руководителя медицинского учреждения или лицо, занимающееся частной практикой, и направить экстренное извещение (ф-58) в территориальный центр госсанэпиднадзора.
- Факт отказа от прививок, с отметкой о том, что медицинским работником даны разъяснения о последствиях такого отказа, оформляется в упомянутых медицинских документах и подписывается как гражданином, так и медицинским работником.
Начальник Департамента
госсанэпиднадзора
А.А.МОНИСОВ
Начальник Управления
охраны здоровья
матери и ребенка
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ
Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ